Мне кажется вопрос, поставлен не особо корректно.
Тогда уж, как написать. Для начала вы бы написали форму, а мы подсказали бы как сделать запрос. А так этого на форуме добра полно.
В запросе mail_pass ещё указан без переменной, и указывай их в одинарных ковычках
Поищи на форуме проверки email я думаю они тебе пригодятся.
Valenok их выкладывал.
А если сделать так.
Человек вводит сумму, потом подает запрос, в коде высчитвается процент и посылается остаточная сумма.
Советую никогда не писать про проценты, многих пугает это. Лучше пусть они посылают суммы вместе с процентом, проверено.