PHP:
скопировать код в буфер обмена
скопировать код в буфер обмена
- <!DOCTYPE html>
- <html lang="en">
- <head>
- <meta charset="UTF-8">
- </head>
- <body>
- <form action="submit.php" method="POST">
- <div class="row">
- <h1>Анкетні дані кандидата у члени громадської організації <br>«Файні ябка 57»</h1>
- </div>
- <div class="row">
- <div class="col-md-8 col-md-offset-2">
- <h2>Прізвище</h2>
- <input type="text" name="Surname" placeholder="Введіть ваші дані">
- </div>
- </div>
- <div class="row">
- <div class="col-md-8 col-md-offset-2">
- <h2>Ім'я</h2>
- <input type="text" name="Name" placeholder="Введіть ваші дані">
- </div>
- </div>
- <div class="row">
- <div class="col-md-8 col-md-offset-2">
- <h2>По батькові</h2>
- <input type="text" name="Second_name" placeholder="Введіть ваші дані">
- </div>
- </div>
- <div class="row">
- <div class="col-md-8 col-md-offset-2">
- <h2>Дата народження</h2>
- <input type="text" name="Birth_date" placeholder="Введіть ваші дані">
- </div>
- </div>
- <div class="row">
- <div class="col-md-8 col-md-offset-2">
- <h2>Адреса</h2>
- <input type="text" name="Addres" placeholder="Введіть ваші дані">
- </div>
- </div>
- <div class="row">
- <div class="col-md-8 col-md-offset-2">
- <h2>Контакти</h2>
- <input type="text" name="Contacts" placeholder="Введіть ваші дані">
- </div>
- </div>
- <div class="row">
- <div class="col-md-8 col-md-offset-2">
- <h2>Освіта</h2>
- <input type="text" name="Education" placeholder="Введіть ваші дані">
- </div>
- </div>
- <div class="row">
- <div class="col-md-8 col-md-offset-2">
- <h2>Місце роботи</h2>
- <input type="text" name="Place_of_work" placeholder="Введіть ваші дані">
- </div>
- </div>
- <div class="row">
- <div class="col-md-8 col-md-offset-2">
- <p><input type="checkbox">Я підтверджую, що мої дії щодо вступу в громадську організацію «Файні ябка 57» є добровільними, а також надаю свою згоду на обробку, використання та поширення моїх персональних даних відповідно до Закону України «Про захист персональних даних» для реалізації мети та завдань, передбачених Статутом організації.</p>
- </div>
- </div>
- <div class="row">
- <div class="col-md-8 col-md-offset-2">
- <p><input type="checkbox">Я хочу стати анонімним інвестором</p>
- </div>
- </div>
- <div class="row">
- <div class="col-md-8 col-md-offset-2">
- <input type="submit" value="Отправить сообщение">
- </div>
- </div>
- </form>
- </body>
- </html>